在法律斗争中，远程医疗诊所帮助妇女反对堕胎禁令

每个月，成千上万的妇女通过求助于愿意在网上开出终止妊娠药物并将其运送到全国任何地方的远程医疗诊所，来阻挠本国的堕胎禁令。

不过，这是否合法仍有争议。一些州通过了保护在全国范围内运送堕胎药的远程医疗服务提供者的盾牌法，两起法律案件可能最终会对该法律进行考验。

玛格丽特·卡彭特医生因在路易斯安那州向一名怀孕少女邮寄堕胎药物而面临起诉。病人的母亲也面临刑事指控。德克萨斯州一名法官被指控为达拉斯附近的一名妇女开堕胎药，并为此赔偿10万美元。

到目前为止，由于纽约的庇护法保护卡彭特免于被引渡到路易斯安那州，起诉还没有进展。但在对堕胎提供者有类似法律保护的州运营的其他远程医疗中心正在密切关注。

“我们有很棒的法律顾问，他们告诉我们，我们所做的是合法的，”马萨诸塞州药物堕胎获取项目（The Massachusetts Medication Abortion Access Project）的联合创始人安吉尔·福斯特（Angel Foster）博士说。该项目是少数几个在禁止堕胎的州为远程堕胎提供便利的远程医疗服务提供商之一。

随着越来越多的州考虑制定保护法律或扩大现有法律，一个州是否可以保护提供者免于违反另一个州有关堕胎的法律的责任仍然是一个悬而未决的法律领域。

反对堕胎的“捍卫自由联盟”（Alliance Defending Freedom）的高级法律顾问埃里克·巴施特（Erik Baptist）说，保护法案违反了宪法要求各州尊重其他州的法律和司法判决的规定。

“这些保护法州正在做的事情正在破坏这些反堕胎州实施和执行反堕胎法律的特权，”该组织的生命中心主任浸礼会说。所以我认为最高法院最终会接受这一判决。”

哈佛法学院卫生法律和政策诊所主任卡梅尔·沙查尔说：“这本质上是对盾牌法和远程医疗的挑战。”“在某种程度上，为了堕胎禁令的目的，法院需要决定：我们是将远程医疗堕胎视为发生在提供者国家还是发生在患者国家？”

堕胎药送到你家了

几十年前，FDA批准使用两种处方药——米非司酮和米索前列醇来终止妊娠。

但直到2023年，在美国最高法院于2022年推翻了罗伊诉韦德案之后，各州的远程医疗堕胎才变得更加流行。

支持堕胎权利的该组织表示，在2024年4月至6月期间，在完全禁止堕胎或怀孕六周后堕胎的州，每月平均有7700例远程医疗堕胎。

远程保健诊所的处方程序因提供者而异，但通常完全在线进行，由患者回答一系列与健康有关的问题并填写同意表格。

在一些远程医疗诊所，医疗服务提供者不与病人面对面，即使是通过视频会议，病人也不一定知道开处方者的名字，除非被要求。

例如，当福斯特的诊所（也被称为The MAP）将药片放入邮件时，标签上只会出现该诊所的名称，这是马萨诸塞州保护法所允许的。如果患者有后续问题，他们可以与当天上班的医生交谈或发短信，但可能也不知道医生的名字。

药片可以在不到一周的时间内送达。

匹兹堡大学法学教授、堕胎法专家格里尔·唐利（Greer Donley）说：“这是后多布斯时代的安全网，允许那些没有能力到州外旅行的人获得堕胎护理。”

在处理与堕胎无关的药物时，医生通常能够为其他州的患者开处方。然而，据互联健康政策中心（the Center for Connected Health Policy）执行主任邝美华（Mei Wa Kwong，音）说，在大多数州，如果病人位于该州境内，医生必须持有该州颁发的执照。

有盾牌法的州

23个州和华盛顿特区目前都有保护堕胎提供者的法律。

据非营利研究机构KFF称，其中8个州有具体规定，即使患者在另一个州，也可以保护他们免受刑事起诉或民事诉讼。这些州包括加利福尼亚州、科罗拉多州、缅因州、马萨诸塞州、纽约州、罗德岛州、佛蒙特州和华盛顿州。

路易斯安那州引渡卡彭特的请求遇到了障碍，纽约州州长凯西·霍赫尔以该州的盾牌法为由拒绝了这一请求。（一名县书记员也提到了盾牌法，因为他来自德克萨斯州。）

“这些不是提供医疗保健的医生。他们是毒贩，”路易斯安那州共和党总检察长利兹·默里尔对州议员说。她正在推动一项法案，该法案将扩大在堕胎药物案件中起诉和被起诉的对象。“他们违反了我们的法律。他们正在运送非法药物，目的是促成堕胎，这在我们州是非法的。”

诊所表示，他们将继续开处方

远程医疗堕胎联盟（由卡彭特共同创立的全国性组织）的执行董事朱莉·凯（Julie Kay）说，提供者不会因为“恐吓和恐吓”而停止手术。

其他远程医疗堕胎提供者表示，他们也不会被法律威胁吓倒。

“我在这个领域工作了25年，这是工作的一部分，”堕胎药物供应商援助通道（Aid Access）的创始人和主任丽贝卡·冈珀茨（Rebecca Gomperts）博士说。这是我们都预料到会发生的事情，”她谈到法律挑战时说。

一名来自“安全选择”的医生告诉美联社，他相信自己受到该州法律的保护，但他也在采取预防措施。“安全选择”是一个由加州医生组成的网络，在全美50个州为女性开堕胎药。

“我在很长一段时间内不会离开加州，”这位医生说。出于安全考虑，他不愿透露姓名，接受了美联社的采访。

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路易斯安那州巴吞鲁日的美联社作家萨拉·克莱恩对这篇报道也有贡献。